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外科の特徴と方針

受診から診断まで迅速な対応を最重視しています

提携している病院・施設と連携し、高齢者の方にも数多く受診、治療を受けて頂いています。
検査や診断まで、病状に応じて、迅速かつ柔軟に対応し、お待たせしないようにしています(緊急検査や入院にも対応している)。日帰り手術もおこなっており、なかなか時間の取れない患者様にもおすすめしています。

入院・手術については、皆様のご希望にも配慮します

診断後は患者様やご家族様のご希望に十分配慮した、入院の日程を調整しています。
入院後、1日でも早く手術をうけていただき、患者様の不安がすくなくなるようにしています。
手術では、患者様にとって、低侵襲の鏡視下手術をまずは第一選択とし、いたみや創がもっとも少ないよう配慮しています。患者様の病状に応じて、QOLを重視した手術も提案させていただいております。診断・検査目的の手術も対応しています。

入院中も安心感のある医療を提供します

入院後は患者様おひとりおひとりの病状にあわせ、十分に余裕のある入院期間を提供しています。
医師/看護師/薬剤師/リハビリ/栄養師によるチーム医療をおこない、患者様にとって安心感のある医療をおこないます。充実したリハビリスタッフにより、ご高齢の方にも、術後退院まで間、無理なく体力や筋力の回復が期待できます。
化学療法や緩和医療も指針に基づき、エビデンスに立脚した治療をおこないます。

退院後も確実なフォローをいたします

退院後はきめの細かい、フォローアップに心がけています。
ご紹介させていただいた先生や施設とも連携し、患者様に受診が必要な場合は、いち早く対応いたします。

診療内容

上部消化管疾患

胃がん、胃十二指腸潰瘍などの診断・治療を行っています。

胃がんの治療:患者様の全身状態と進行度に応じて最良と思われる治療を行います。早期胃がんに対しては、消化器内科医と連携しEMR/ESDなどの内視鏡的切除の可否を検討します。外科手術が必要な患者さんでは、腹腔鏡下胃切除、腹腔鏡下胃全摘、機能温存手術(噴門側胃切除、幽門保存胃切除)及び縮小手術を病変の大きさ・組織型などに応じて選択しています。
進行がんに対しては、定型手術を基本とし、術前術後化学療法を含めた集学的治療も行なっております。

下部消化管疾患

大腸(結腸・直腸)・肛門に関わるすべての外科的疾患を扱っており、大腸がん、大腸ポリープ、痔核、痔瘻、炎症性腸疾患、腸閉塞、排便障害などが主な診療対象です。外科手術のほかに、大腸内視鏡検査・内視鏡的手術(ポリープ切除)は消化器内科と一緒に年間約2000件を行っております。

大腸がん(結腸がん・直腸がん)に対する外科手術では、基本的には腹腔鏡下手術をお勧めしております。大腸がんに対する腹腔鏡下手術では、従来の開腹手術同様に主病巣切除ならびに系統的リンパ節郭清を行うことによって、がんの根治性を低下させずに患者さんの負担を軽減し術後合併症を減らせることがわかっております。また進行度に応じて術後化学療法を行っています。大腸癌検診で便潜血陽性を指摘された場合は遠慮なく外科・消化器科を受診してください。
直腸の早期がんに対しては、経肛門的な手術(TAMIS (Trans-anal minimal invasive surgery)も含む)も積極的に取り組んでおります。


標準手術の術創

腹腔鏡下手術の術創

腹痛、腹部腫瘤(お腹にしこりを触れる)、腹部膨満感(お腹が張る、ガスが出ない)・嘔気・嘔吐(気持ち悪い、吐く)、下血(便が赤い、便に血が付く、血が肛門から垂れる、肛門を拭いた紙に血が付く)、便通異常(便秘、下痢、残便感がある、便が細い)、貧血、肛門部症状(肛門痛、痒い、膿が出る、いぼを触れる、肛門のそばが膨らんで痛い)など何でもご相談ください。
人工肛門のトラブル(管理困難、腸の脱出、出血、変形)に関しては、ストマに関する認定看護師(皮膚・排泄ケア認定看護師)と協力し診察いたします。

一般外科疾患

鼠径ヘルニア、胆石症、肛門疾患などの診断・治療を行っています。詳しくは外来担当医にご相談ください。

鼠径ヘルニア
鼠径ヘルニアは足の付け根あたりから腸などの腹腔内のものが外に脱出してくる疾患で、「脱腸」とも呼ばれることがあります。自然に治ることはなく、時には腸が飛び出して戻らなくなることもあり(嵌頓と言います)、手術による治療が必要です。
当院では、患者さんや疾患の状況に応じて、体表から、或いは腹腔鏡下に内側から、修復を行っております。個人差はありますが、ほとんどの場合、術後2~3日で退院となっています。また、鼠径ヘルニア以外の腹壁ヘルニア(臍ヘルニアなど)の治療も行っています。
胆石症
症状のない方もたくさんいらっしゃいますが、食後の痛みがある方や、胆のう炎や総胆管結石などの合併症を併発した方は手術による治療が勧められます。また、胆のうポリープなども精査の上で必要に応じた治療を行っています。
多くのケースで腹腔鏡下手術で対応しています。
肛門疾患
内痔核・外痔核、痔瘻・肛門周囲膿瘍、直腸脱などの診断・治療を行っています。脱出を伴う内痔核にはジオン注療法(注射による硬化療法で、切らない手術です)も行っています。
直腸脱に対しては経肛門的手術と腹腔鏡下手術を状況に応じて行っています。
腹部救急疾患
様々な疾患に起因する急性腹症、消化管出血(吐血、下血)などの診断・治療を行っています。急性虫垂炎や消化管穿孔に対する緊急手術や、消化器内科と連携して消化管出血に対する緊急内視鏡検査・止血処置などに対応しています。

業績

表彰

  • 齊藤修治 SAGES(米国内視鏡外科学会)2015 Gerald Marks Rectal Cancer Award 受賞

  • 齊藤修治 SAGES(米国内視鏡外科学会)2015 Best international Abstract 受賞

  • 大塚 亮 平成28年度 東京女子医科大学第二外科 同門会賞 受賞

論文

  • Survival outcomes following laparoscopic versus open D3 dissection for stage II or III colon cancer (JCOG0404): a phase 3, randomised controlled trial. Seigo Kitano, Masafumi Inomata, Junki Mizusawa, Hiroshi Katayama, Masahiko Watanabe, Seiichiro Yamamoto, Masaaki Ito, Shuji Saito, et.al. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2017 Apr;2(4):261-268

  • Laparoscopic versus open resection for transverse and descending colon cancer: Short-term and long-term outcomes of a multicenter retrospective study of 1830 patients. Yamaguchi S, Tashiro J, Araki R, Okuda J, Hanai T, Otsuka K, Saito S, Watanabe M, Sugihara K. Asian J Endosc Surg. 2017 Aug;10(3):268-275

  • 大腸ステントにおける偶発症の予防と発生時の対応.齊藤修治宮島綾子、進藤幸人、片岡涼子、佐々木一憲三浦康誠、桑本信綱、平山亮一大塚 亮、藤田力也.消化器内視鏡 2017;29(11):2044-2049

  • 狭窄を伴う下部直腸癌に対し術前処置(Bridge to Surgery)目的に大腸ステントを工夫して留置した1 例.大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠髙石 瞳.日本大腸肛門病会誌 2017; 70(6):435-439

  • 当院における閉塞性大腸癌に対するBridge to Surgery(BTS)目的の大腸ステント症例16 例の検討.大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠佐々木一憲宮島綾子、桑本信綱、片岡涼子、進藤幸人、藤田力也.癌と化学療法 2017;44(12):1946-48

  • 異時性卵巣転移切除後, 5 年生存中の直腸癌の1 例.佐々木一憲、高橋知秀、齊藤修治.日本大腸肛門病会誌 2017; 70(6):411-416

  • S-1+CDDP 療法によりConversion Therapyが可能となった多発肝転移を伴った胃癌の1例.進藤幸人、福田慎一郎、片岡涼子、桑本信綱、髙石 瞳、三浦康誠平山亮一大塚 亮齊藤修治、藤田力也.癌と化学療法 2018;45(3):480-482

講演

  • 齊藤修治、第72回日本消化器外科学会、ランチョンセミナー BTS目的大腸ステント治療 ―本邦での治療成績と治療の実際―、2017/7/22、金沢

  • 齊藤修治、第3回SWOC創傷カンファレンス in 神奈川、人工肛門閉鎖術におけるVAC療法の実際、2017/8/5、横浜

  • 齊藤修治、みんなの健康講座 in みどりアートパーク、第2部 負担の少ない大腸がん治療~腹腔鏡下手術と大腸ステント治療を中心に~、2017/10/7、みどりアートパーク

  • 三浦康誠、みんなの健康講座、おしりのトラブルで お悩みの方へ」、2017/5/20、十日市場地区センター

  • 大塚 亮、第14回メディカルカンファ、直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術、2018/3/14、青葉台フォーラム

  • 齊藤修治、第14回メディカルカンファ、閉塞性大腸癌に対する大腸ステント治療、2018/3/14、青葉台フォーラム

  • 平山亮一、第14回メディカルカンファ、当院における鼠径部ヘルニアの治療、2018/3/14、青葉台フォーラム

  • 佐々木一憲、第14回メディカルカンファ、急性胆嚢炎に対する当院における治療の現状、2018/3/14、青葉台フォーラム

  • 齊藤修治、7th Lap Colorectal Advanced Seminar ~進行大腸癌に対する腹腔鏡下手術~ 第一部 腹腔鏡下右側横行結腸切除術、2018/5/26、丸ビルホール

発表

  • Shuji Saito, Masafumi Inomata, Hiroshi Katayama, Masashi Wakabayashi, Tomonori Akagi, Kentaro Nakajima, Seiichiro Yamamoto, Masaaki Ito, Yusuke Kinugasa, Shoichi Fujii, Fumio Konishi, Yoshihisa Saida, Masahiko Watanabe, Yasuhiro Shimada, Yoshihiro Moriya, Seigo Kitano. SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons) 2017, IDENTIFICATION OF PATIENT SUBGROUPS ASSOCIATED WITH UNFAVORABLE LONG-TERM OUTCOME IN THE LAPAROSCOPIC SURGERY FOR COLON CANCER COMPARED WITH OPEN SURGERY: SUBANALYSIS OF A RCT COMPARING OPEN AND LAPAROSCOPIC SURGERY FOR COLON CANCER (JCOG0404), 2017/4/21-25, Houston, TX, USA

  • 齊藤修治.第9回緑区医師会医学会、大腸癌に対する腹腔鏡下手術について、2017/6/17、新横浜

  • 齊藤修治、大塚 亮、松澤岳晃、冨田雅史、吉田俊太郎、山田智則、前谷容、京里佳、桑井寿雄、平田信人、島田守、平川富夫、小泉浩一、小西健、金澤秀紀、池田聡、榎本俊行、斉田芳久.第54回日本腹部救急医学会総会、パネルディスカッション 大腸ステント多施設共同前向き安全性観察研究714例の短期成績(WallFlexとNiti-Sの統合解析)、2018/3/8、東京

  • 齊藤修治、大塚 亮、平山亮一、三浦康誠、佐々木一憲、宮島綾子.神奈川大腸疾患腹腔鏡下手術セミナー 第19回学術集会、当院での腹腔鏡下大腸癌手術の指導方法~一般病院からの技術認定を目指して~、2018/3/16、横浜

  • 大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠、髙石 瞳、桑本信綱、片岡涼子、福田慎一郎、進藤幸人、藤田力也.第39回日本癌局所療法研究会、当院における閉塞性大腸癌に対するBTS目的の大腸ステント症例13例の検討、2017.6.23、京都

  • 大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠佐々木一憲宮島綾子.第46回神奈川大腸肛門疾患懇話会、膿瘍形成虫垂炎と鑑別が困難であった虫垂杯細胞カルチノイドの一例、2017.10.3、横浜

  • 大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠佐々木一憲、髙石 瞳、宮島綾子、桑本信綱、片岡涼子、進藤幸人、藤田力也.JDDW2017、当院における絞扼性腸閉塞に対する腹腔鏡下手術症例7例の検討、2017.10.13、福岡

  • 大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠佐々木一憲宮島綾子.第72回日本大腸肛門病学会学術集会、当院における腹腔鏡下Wells変法8例の検討、2017.11.10、福岡

  • 大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠佐々木一憲宮島綾子.第79回日本臨床外科学会総会、CTで魚骨の結腸内への自然移動を確認し手術を回避し得た魚骨小腸間膜穿通の一例、2017.11.23、東京

  • 大塚 亮齊藤修治平山亮一三浦康誠佐々木一憲宮島綾子.第30回日本内視鏡外科学会総会、膿瘍形成虫垂炎と鑑別が困難であった虫垂杯細胞カルチノイドの一例、2017.12.7、京都

  • 大塚 亮、齊藤修治、平山亮一、三浦康誠、佐々木一憲、宮島綾子.第61回神奈川大腸疾患研究会、当院における下部消化管疾患に対する緊急腹腔鏡下手術の検討~消化管穿孔と絞扼性腸閉塞を中心に~、2018/2/8、横浜

  • 大塚 亮、齊藤修治、平山亮一、三浦康誠、佐々木一憲、宮島綾子.第54回日本腹部救急医学会総会、当院における絞扼性腸閉塞に対する腹腔鏡下手術の有用性の検討、2018/3/8、東京

  • 平山亮一宮島綾子佐々木一憲三浦康誠大塚 亮齊藤修治.第9回神奈川ヘルニア研究会、子宮広間膜裂孔ヘルニア嵌頓によるイレウスに対し腹腔鏡下手術を施行した 2 例、2017.12.16、横浜

  • 平山亮一、宮島綾子、佐々木一憲、三浦康誠、大塚 亮、齊藤修治.第54回日本腹部救急医学会総会、当院における閉塞性大腸癌症例に対しての大腸ステント(SEMS)治療成績、2018/3/9、東京

  • 三浦康誠宮島綾子佐々木一憲平山亮一大塚 亮齊藤修治.第72回日本大腸肛門病学会学術集会、当院における人工肛門閉鎖創に対する局所陰圧閉鎖療法の使用経、2017.11.11、福岡

  • 三浦康誠宮島綾子佐々木一憲平山亮一大塚 亮齊藤修治.第30回日本内視鏡外科学会総会、下部消化管穿孔に対する腹腔鏡手術の検討、2017.12.8、京都

  • 三浦康誠.第54回日本腹部救急医学会総会、シンポジウム 下部消化管穿孔に対する腹腔鏡下手術の検討、2018/3/8、東京

  • 佐々木一憲齊藤修治大塚 亮平山亮一三浦康誠宮島綾子.第79回日本臨床外科学会総会、S状結腸に穿通した爪楊枝が原因と考えられた肝膿瘍の一例、2017.11.25、東京

  • 佐々木一憲齊藤修治大塚 亮平山亮一三浦康誠宮島綾子.第30回日本内視鏡外科学会総会、当院におけるS状結腸軸捻転症手術例の検討、2017.12.8、京都

  • 佐々木一憲、齊藤修治、大塚 亮、平山亮一、三浦康誠、宮島綾子.第54回日本腹部救急医学会総会、ビデオワークショップ 当院における急性胆嚢炎手術例の検討、2018/3/9、東京

  • 宮島綾子、八代享、八田一葉、藤田俊広、山根貴夫、曽我直弘、亀岡信悟.第42回日本外科系連合学会学術集会、バセドウ病の診断で治療されていた過機能性甲状腺結節(プランマー病)の1例. 2017.6.29、徳島

  • 宮島綾子齊藤修治佐々木一憲三浦康誠平山亮一大塚 亮、藤田力也.第6回大腸ステント安全手技研究会、ステント留置後術前には穿孔所見を伴わなかった腹膜炎合併閉塞性直腸癌の1例.2017.10.13、福岡

  • 宮島綾子齊藤修治佐々木一憲三浦康誠平山亮一大塚 亮.第79回日本臨床外科学会総会、医原性下部消化管穿孔に対して腹腔鏡下手術を施行した2例、2017.11.24、東京

  • 宮島綾子、齊藤修治、佐々木一憲、三浦康誠、平山亮一、大塚 亮、若林友美、荒川隆子、山口真美、沖本純子.第35回ストーマ・排泄リハビリテーション学会総会、当院における人工肛門閉鎖創に対する局所陰圧閉鎖療法の使用経験、2018/2/24、札幌

  • 宮島綾子、齊藤修治、佐々木一憲、三浦康誠、平山亮一、大塚 亮.第54回日本腹部救急医学会総会、緊急内視鏡的止血術の後に準緊急胃全摘術を行った化学療法中の胃癌の1例、2018/3/8、東京

  • 宮島綾子齊藤修治佐々木一憲三浦康誠平山亮一大塚 亮、進藤幸人、片岡涼子、 塩沢牧子、桑本信綱、藤田力也.第106回日本消化器内視鏡学会関東支部例会、逸脱した胆管ステントにより腸閉塞を来たした2例、2018/6/17、東京

共同演者

  • Masafumi Tomita, Shuji Saito, Shinichiro Makimoto, Shuntaro Yoshida, Hiroyuki Isayama, Tomonori Yamada, Takeaki Matsuzawa, Toshiyuki Enomoto, Kyo Rika, Kuwai Toshio, Nobuto Hirata, Mamoru Shimada, Tomio Hirakawa, Koichi Koizumi, Yoshihisa Saida. SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons) 2017, SELF-EXPANDABLE METALLIC STENTS AS A BRIDGE TO SURGERY FOR MALIGNANT COLORECTAL OBSTRUCTION: POOLED ANALYSIS OF 424 PATIENTS IN TWO PROSPECTIVE MULTICENTER TRIALS, 2013/4/22, Houston, TX, USA

  • Kuwai Toshio, Kyo Rika, Shuntaro Yoshida, Hiroyuki Isayama, Tomonori Yamada, Tomonori Yamada, Iruru Maetani, Yorinobu Shimada, Masafumi Tomita, Takeaki Matsuzawa, Rintaro Moroi, Yoshinori Kushiyama, Hiro-o Matsushita, Shuji Saito, Tomio Hirakawa, Yoshihisa Saida. DDW2017, A Prospective, Multicenter Study of Palliative Colonic Stenting for Malignant Colorectal Obstruction in Japan: Long-Term Efficacy and Safety in 87 Patients, 2017/5/6, Chicago, Il, USA

  • 桑本信綱、齊藤修治、髙石 瞳、進藤幸人、福田慎一郎、片岡涼子、三浦康誠平山亮一大塚亮、藤田力也.第93回日本消化器内視鏡学会総会、腸管洗浄液モビプレップの75歳以上高齢者における患者受容性腸管洗浄効果の検討.2017.5.11、大阪

  • 進藤幸人、桑本信綱、福田慎一郎、片岡涼子、髙石 瞳、三浦康誠平山亮一大塚 亮齊藤修治、藤田力也.第39回日本癌局所療法研究会、S-1+CDDP療法によりConversion therapyが可能となった多発肝転移を伴った胃癌の1例、2017.6.23、京都

  • 髙石 瞳、齊藤修治大塚 亮平山亮一三浦康誠.第42回日本外科系連合学会学術集会、子宮広間膜裂肛ヘルニア嵌頓によるイレウスに対し腹腔鏡下手術を施行した2例. 2017.6.29、徳島

  • 髙石 瞳、齊藤修治大塚 亮平山亮一三浦康誠.第72回日本消化器外科学会総会、繰り返すS 状結腸捻転症に対する低侵襲治療としての待機的腹腔鏡補助下S 状結腸切除術の検討. 2017.7.22、金沢

  • 進藤幸人、桑本信綱、片岡涼子、宮島綾子佐々木一憲三浦康誠平山亮一大塚 亮齊藤修治、藤田力也.第8回セコム提携病院消化器内視鏡研究会、S-1+CDDP療法によりConversion therapyが可能となった多発肝転移を伴った胃癌の1例、2017.8.26、札幌

  • 松澤岳晃、冨田雅史、齊藤修治、星 隆洋、吉田俊太郎、山田智則、前谷 容、京 里佳、桑井寿雄、平田信人、串山義則、諸井林太郎、大須賀達也、隅田頼信、小林沙代、尾花伸哉、吉川雅輝、高安甲平、斉田芳久.第72回日本大腸肛門病学会学術集会、閉塞性大腸癌に対する大腸ステント留置後待機手術の短期成績:多施設共同前向き観察研究データの検討、2017.11.11、福岡

座長

  • 齊藤修治、第72回日本消化器外科学会総会、一般演題(ミニオーラル)大腸:直腸・手術2、2017.7.22、金沢

  • 齊藤修治、第8回セコム提携病院消化器内視鏡研究会、特別講演「ERCP関連手技の基本とコツ」、2017.8.26、札幌

  • 齊藤修治、第6回大腸ステント安全手技研究会、一般演題2、2017/10/13、福岡

  • 齊藤修治、第30回日本内視鏡外科学会総会、ePoster 大腸悪性6、2017/12/7、京都

  • 齊藤修治、第61回神奈川大腸疾患研究会、特別講演「大腸癌に対する腹腔鏡下手術 -Past and Next 10 years-」〔演者〕猪股雅史 先生、2018/2/8、横浜

  • 齊藤修治、神奈川大腸疾患腹腔鏡下手術セミナー 第19回学術集会、テーマ「次世代へ繋ぐ腹腔鏡下大腸切除術」-はじめの一歩から技術習得まで、2018.3.16、横浜

当番世話人

  • 齊藤修治.第61回神奈川大腸疾患研究会、2018/2/8、横浜

  • 齊藤修治.第43回神奈川ストーマ研究会、2020/12、横浜

 

過去の業績