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診療情報管理室

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診療情報管理室のご案内

診療情報管理室は、患者様一人ひとりの診療記録を適切に運用・管理する部署として、平成16年4月に設立されましたしました。
所属職員は、常勤で3名体制をとっています。

主な業務内容

  1. 診療記録を保管・管理しています。(最終診療日より5年間)
  2. 診療記録の内部監査を行います。
  3. 病名・手術に対して国際疾病診療分類ICD-10に基づくコーディングを行い、診療統計を作成します。
  4. DPCにおけるデータ(様式1等)を作成し、厚生労働省に提供を行うとともに、診療統計を作成します。
  5. クオリティインジケーター(医療の質の評価指標)を作成し、公表します。
  6. 平成25年に公布された「がん登録等の推進に関する法律」に従い、「全国がん登録」を行います。
  7. 診療記録の開示を行います。

診療記録の開示のご案内

開示とは患者様等からの求めに応じて、診療記録等を閲覧したり、写しをお渡しすること、または必要に応じて担当医が説明を行うことをいいます。
他医療機関等を受診するために当院の診療記録を必要とする場合は、手続き方法が異なりますので、あらかじめお尋ねください。

開示申請手続きについて

開示を求めることができるのは、以下の方に限ります。

  1. 患者様本人
  2. 患者様本人の法定代理人
  3. 患者様本人が指定した親族又はそれに準ずる方
  4. 患者様本人が委任した代理人
  5. 患者様が亡くなられている場合は法定相続人

開示に必要な書類

  1. 身分証明書(運転免許証・健康保険証等)
  2. 上記2~4の場合は患者様本人の同意書または委任状
  3. 上記5の場合は法定相続人を証明する書類
  4. 診療録等の開示申込書(申請時に窓口で記載していただきます)

開示できる診療記録

当院は医師法等に基づき診療記録の保管年数を定めております。
保管年数を経過したものは提供できない場合があります。当院では診療記録の種類によって保管年数が違いますので、年数が経過したものを必要とする場合はあらかじめお尋ねください。

開示までの期間

診療録等の開示申込書をいただいてからおおむね2週間程度を要します。やむをえない場合で急を要する場合はご相談ください。
開示準備が整いましたら、担当者からご連絡を差し上げます。

開示できない場合

当院の規程に従い、以下に該当する場合は開示ができません。ご了承ください。

  1. 患者本人、第三者の心身の状況を著しく損なう恐れがある場合
  2. 患者本人、第三者の利益を害する恐れがある場合
  3. 当院の業務を適正に行う上で、著しく支障をきたす場合
  4. 医師の守秘義務に反する場合
  5. 他の法令に違反する場合
  6. その他開示を不適当とする相当な理由があると院長が認めた場合

開示に関わる費用

開示に関しては院内の規程に従い、以下の費用を徴収させていただきます。(消費税別途)

  1. 開示手数料                  1,000円/1件
  2. 写し(コピー)
    診療録                           20円/1枚
    検査記録・検査レポート    20円/1枚
    画像CD-R                  1,000円/1枚
    画像DVD                   3,000円/1枚
  3. 要約                         3,000円/1枚
  4. 医師の説明                 3,000円/1件

  • お問い合わせ・ご不明な点等がございましたら、診療情報管理室までお尋ねください。