医療法人社団 三喜会 横浜新緑総合病院
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Updata 2006年10月23日
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    診療情報管理室    

診療情報管理室は、院内の診療記録全般を適切に運用・管理し、又患者様の診療等に役立つ情報を提供する部署として、平成16年4月に設立しました。
所属職員は、常勤で3名体制をとっています。
設立以来、年間約3,100件(平成16年度実績)の退院患者様の診療録の保管・管理を行っています。入院診療録の不備のチェックや退院時要約(サマリー)・手術記録の作成のチェックを随時行い、退院後も患者様が外来受診をする際にスムーズな診療ができるよう万全な体制をとっております。

主な業務内容

1)入退院情報入力及び所在(アリバイ)管理
2)入院診療録院内貸出管理
3)画像フィルム院外貸出管理
4)コーディング
(国際疾病分類ICD-10に基づきコーディングを行い検索・統計等で活用)
5)統計資料作成業務
・疾病統計等を年報に年1回掲載。
・福祉保険センター他外部機関への提出資料の作成。
・院内各部署の必要に応じて作成。
6)個人情報保護管理
7)診療記録の開示管理
8)診療録管理委員会事務局
9)DPC準備WG事務局
10)医療情報システム導入支援業務

診療記録の開示のご案内

患者様と医師がよりよい信頼関係を築き、共同して疾病を克服する目的で、日常の診療の中で診療情報の提供を実施しておりますが、それ以上の説明を求める患者様へは、院内規程により開示申請手続きをしていただいております。又 転院された患者様や通院が終られた患者様等、過去当院を受診された患者様の診療記録の開示申請手続きも承っております。

開示申請手続きについて


開示を求めることができるのは、以下の方に限ります。
  1)患者様本人
  2)患者様本人の法定代理人
  3)患者様本人が指名した親族又はそれに準ずる方
病院正面玄関を入って、向かって正面にある地域医療連携室内の「総合受付窓口」にて、診療記録の開示を求める旨お申し出ください。
担当者より、「診療情報開示申込書」をお渡しいたしますので、ご記入ください。
開示請求申込時には、身分証明書等の確認をさせて頂きます。
「開示請求申込書」をお預かりしてから、概ね2週間要します。
開示手続きが整いましたら、担当者より開示の日時及び費用のご連絡をさしあげます。
開示に要する料金
開示にかかる主な費用は以下のとおりです。

内容

金額(消費税込)

1 開示請求手数料

1,050円
2 要約
3,150円
3 医師の説明
3,150円






4 診療録
20円/枚
5 検査記録
20円/枚
6 検査成績表
20円/枚
7 診療報酬明細書
20円/枚
8 画像フィルム<内製>B4
740円/枚
9 画像フィルム<外製>半切
3,150円/枚
10 画像フィルム<外製>B4
2,625円/枚


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